医疗卫生事业是民生事业的重要组成部分，基层医疗卫生机构更是卫生健康服务体系的“网底”，在社区防控和关口前移发挥着重要基础性、桥头堡作用。

针对基层医疗卫生发展现状，为进一步提升基层服务能力，加强基层医疗防疫体系建设，市政协委员在近日召开的市政协第三季度协商座谈会上，直击基层医疗防疫体系建设方面的问题，有关部门分别给予了答复。

市政协委员张成林对村医待遇存有疑惑，他提出，去年我市在省内率先明确基层机构医生工资水平不低于本辖区县级公立医院同等职称人员收入，请问今年在提高村医待遇上有什么新举措？

对此，市卫健委党组书记、主任陈宝华回应说，为更好的发挥乡医的积极性和创造性，我们将积极支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加当地职工基本养老保险，不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可自愿参加企业养老保险或在户籍地参加居民基本养老保险，不断提高乡医的待遇，筑牢基层医疗卫生“网底”，保障百姓健康。

市政协委员李洪珍提出，据调研了解，每年医疗机构医保资金的定额分配与实际发生的费用存在较大差距，且多由医疗机构负担，对于医疗机构特别是基层机构生存发展造成较大影响，这种状况如何解决？

市医保局党组书记、局长王铁军回应说，该委员反应的问题是客观存在的，目前，我市医疗机构垫付的费用医保基金不能全部拨付到位的问题，主要反映在居民医保基金支付方面，其主要原因一是医疗费用增长较快，二是居民医保基金收入增长速度低于医疗费用增长速度，三是居民医保基金筹资金额低于医疗机构垫付金额。下一步，市医保局将寓管理于服务之中，科学制定总额预算，采取与医疗质量、协议履行绩效考核结果相挂钩的办法，有效缓解医院垫付资金问题的发生，进一步完善“总额控制”制度，深化医保支付方式改革，完善提升医保报销“市内无异地”，加大财政支持力度，严厉打击欺诈骗保行为。

市政协委员陈秀英提出，因职称比例限制，引进到市疾控中心的硕士研究生晋升中级职称等待期超过10年，高级职称时间更长；乡镇卫生院的院长大部分还是医师职称，待遇上不去、晋升渠道过窄。疾控中心的一些岗位普通本科生就可以满足岗位需求，现在疾控中心的招聘则要求双一流硕士及以上学历，县级要求本科及以上学历，因门槛太高吸引力又不足，导致报名人数太少招聘不上来。如何破解这些瓶颈？

对此，市人社局党组书记、局长李建刚进行了一一回应，针对疾控中心晋升职称等待时间长的问题，李建刚说，省委组织部、省人力资源社会保障厅9月29日下发的《关于优化事业单位岗位设置管理有关事项的通知》，对事业单位中高级以上专业技术职务比例重新做了规定。目前我市正在研究落实意见，等事业单位机构改革完成后积极组织实施，能够解决事业单位专业技术人员职称晋升慢的问题。新文件对疾控机构的中高级比例也有明确规定，相比其他事业单位，设置中高级专业职称的比例有大幅的提升。

针对基层卫生医疗机构人员职称晋升难的问题，李建刚回应，目前乡镇卫生院的专业技术人员除了可以申报正常的卫生系列职称外，在原有高级岗位的基础上设置基层卫生高级岗位，不占原有高级岗位比例，用于定向评价基层卫生专业技术人员。对于乡镇卫生院受到岗位限制不能申报的，鼓励符合在乡镇工作满20年的基层卫生专业技术人员申报高级职称，不受单位岗位限制。

针对市县疾控中心招聘人员要求学历的问题，李建刚又说，省委组织部、省人社厅下发的相关文件规定，“科学合理设置招聘条件。招聘单位要科学合理设置招聘条件，提高受聘人员的岗位匹配度。避免招聘条件设置过宽、过高或过严，造成报考人员与招聘计划比例过大、个别岗位无符合条件人员报考或报考比例过小。”“放宽学历条件。县（市、区）、乡镇（街道）事业单位招聘工作人员，原则上应为大学专科以上学历”。下步我们在工作中，建议各级事业单位在公开招聘人员时，应根据本身的专业需求，制定合适的学历、专业等招聘条件。

记者 王 浩